胡劲松委员：

您提出的“关于深入推进‘医改’，促进我市卫生健康事业高质量发展”的提案，我局已经办理，现将办理情况答复如下：

一、以公益性为导向，推行基本医疗卫生服务均等化

《中华人民共和国基本医疗卫生和健康促进法》明确：“基本医疗卫生服务包括基本医疗服务和基本公共卫生服务。国家推进基本医疗服务实行分级诊疗制度，引导非急诊患者首先到基层医疗卫生机构就诊，实行首诊负责制和转诊审核责任制，逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的机制，并与基本医疗保险制度相衔接。基本医疗服务主要由政府举办的医疗卫生机构提供。鼓励社会力量举办的医疗卫生机构提供基本医疗服务”。公立医疗机构是非营利性机构，必须坚持医疗卫生服务项目按国家医保政策标准收费，必须坚持药品、耗材零加成原则，为广大患者提供基本医疗服务和基本公共卫生服务，包括开通门诊、住院、急诊、手术等绿色就医通道等，对于低收入家庭和贫困患者提供精准扶贫等优惠医疗服务。基本公共卫生服务项目包括城乡居民健康档案、健康教育、预防接种等十二项，由政府免费提供服务。新医改以来，我市各级各类公立医疗机构承担了全市居民的基本公共卫生服务和基本医疗服务。仅2022年，中央拨付基本公共卫生经费2513．82万元、省级拨付基本公共卫生经费314．25万元，地方配套基本公共卫生经费314．43万元，共计3142．50万元。截至2022年底，居民健康档案建档率达到90．38％；高血压患者管理率99．11％；糖尿病患者管理率109．82％；法定传染病疫情报告率100％；老年人中医健康管理率69．49％；家庭医生常住人口签约率67．53％；肺结核患者规范管理率96．15％，保质保量完成目标任务。但随着物资文化生活水平提高，新疾病谱出现，人民群众对卫生健康出现了不同层次不同形式新的需求，我市公立医疗机构的服务质量和服务能力有待进一步完善和提高。

二、持续推进综合医改，多举措提升人民健康水平

党的二十大报告指出：“人民健康是民族昌盛和国家强盛的重要标志。把保障人民健康放在优先发展的战略位置，完善人民健康促进政策。深化医药卫生体制改革，促进医保、医疗、医药协同发展和治理。促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，坚持预防为主，加强重大慢性病健康管理，提高基层防病治病和健康管理能力”。多年来，我市市委、市政府始终把人民群众的健康问题作为头等大事，市委、市政府主要领导亲自担任全市医改领导小组双组长，亲自部署医改重点工作，多次督促调研卫生健康重点工作。2022年10月，新组建卫生健康工作领导小组，下设医改领导小组、公立医院高质量发展、健康峨眉建设、重大传染病防治、职业健康推进和食品安全暨集中打击整治危害药品安全违法安全工作小组共六个专项小组。市政府全面组织实施卫生健康领域改革，先后出台《峨眉山市紧密型市域医共体（医康养集团）建设实施方案（试行）》（峨医改发〔2022〕2号），提出“建立以家庭医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的健康管理服务模式”。制定《峨眉山市“十四五”公共卫生健康服务体系建设规划》和《峨眉山市“十四五”重大公共卫生应急体系及重点疾病预防控制规划》等配套文件措施，由一位政府负责同志统一分管医疗、医保、医药工作。大力推进医防协同、医防融合、医康养融合等。力争在“十四五”期间，一是完成市域紧密型医共体建设任务，落实龙池、符溪、高桥和绥山4个县域次中心及社区医院创建试点，完成开展“优质服务基层行”、创建国家卫生乡镇等活动。二是进一步加强签约服务团队建设，积极探索全专结合家庭医生签约服务模式。做实做牢基本公共卫生服务，拓展医康养产业发展。三是推进公立医院高质量发展，落实“三转变三提高”即从规模型向质量型转变提高质量、从粗放型向精细化管理转变提高效率、从物资型向人才型转变。四是强化医保“杠杆”作用，推动完善医保支持分级诊疗政策，探索在紧密型县域医共体稳步实行“一个总额付费，结余留用、超支不补”医保管理改革。完善异地就医结算机制。通过以上举措进一步推进“健康峨眉”建设，更好地满足人民群众日益增长的健康需求。进一步细化优化卫生健康举措，提高人民群众的获得感、幸福感、安全感。

谢谢您对我市医改工作的关心和支持！

联系人：宋月全联系电话：0833－3574659

峨眉山市卫生健康局

2023年7月15日